Vivifrail no es una moda ni un producto comercial. Es un protocolo de prescripción de ejercicio físico desarrollado en España, validado en ensayos clínicos multicéntricos y avalado por la Unión Europea, diseñado específicamente para mayores con riesgo de fragilidad y caídas. En CEPJK lo usamos como columna vertebral de nuestro programa para mayores de 65 años porque, sencillamente, es la opción más respaldada por la evidencia que existe ahora mismo.

Qué es exactamente Vivifrail

Vivifrail es un programa de ejercicio multicomponente individualizado: combina trabajo de fuerza, equilibrio, flexibilidad y resistencia cardiovascular en proporciones adaptadas a la situación funcional de cada persona. El protocolo nació de un consorcio europeo coordinado por investigadores de Navarrabiomed y la Universidad Pública de Navarra, y hoy lo usan más de 10 000 profesionales sanitarios y de la actividad física en Europa y América.

La gran diferencia con la "gimnasia para mayores" tradicional es que no es genérico: antes de prescribir nada, se clasifica a la persona en uno de cuatro perfiles funcionales según su capacidad real medida con tests validados. A cada perfil le corresponde un programa específico (A, B, C o D) con cargas, repeticiones y progresión claramente definidas.

Cómo se categoriza a cada persona

La valoración inicial usa una batería de tests que la geriatría reconoce internacionalmente:

  • Short Physical Performance Battery (SPPB): equilibrio, velocidad de marcha y test sit-to-stand. Es el indicador funcional de referencia.
  • Test de levantarse de la silla 5 veces: medida directa de fuerza de miembros inferiores.
  • Velocidad de marcha en 4-6 metros: predictor robusto de discapacidad y mortalidad.
  • Fuerza de prensión manual con dinamómetro: marcador validado de sarcopenia.
  • Índice de Barthel: independencia en actividades básicas de la vida diaria.

A partir de los resultados, la persona queda asignada al programa que le corresponde:

  • Programa A · Discapacidad: priorización de movilidad básica, transferencias, marcha asistida.
  • Programa B · Fragilidad: fuerza progresiva, equilibrio retador, marcha funcional.
  • Programa C · Pre-fragilidad: intensidades mayores, trabajo de potencia, doble tarea.
  • Programa D · Robusto: cargas y volúmenes propios de un adulto activo, mantenimiento y prevención.

Qué dice la evidencia

El estudio fundamental publicado en Trials (BMC, 2019) describió el protocolo y diseñó el ensayo multicéntrico que se llevó a cabo en hospitales geriátricos de Navarra, Madrid y Guipúzcoa. Los resultados se publicaron progresivamente. En 2022, Age and Ageing publicó un análisis secundario del ensayo en mayores con pre-fragilidad/fragilidad y deterioro cognitivo leve o demencia leve. La conclusión fue clara:

  • El programa Vivifrail de 12 semanas mejoró significativamente la "capacidad intrínseca" definida por la OMS (locomoción, cognición, vitalidad y aspectos psicológicos) frente al cuidado habitual.
  • Las mejoras más marcadas se observaron en el dominio de locomoción (capacidad de moverse de forma autónoma) y en vitalidad (fuerza de prensión).
  • El efecto fue significativo en una población especialmente vulnerable: edad media 84 años, frágiles y con deterioro cognitivo.

Otros trabajos han mostrado que tras 4-12 semanas de Vivifrail, una proporción significativa de personas frágiles revierten su condición de fragilidad: dejan de cumplir los criterios diagnósticos. No es un dato menor —la fragilidad es uno de los predictores más fuertes de hospitalización y dependencia en mayores.

Cómo aplicamos Vivifrail en CEPJK

En nuestro centro de A Coruña adaptamos el protocolo a un entorno presencial y supervisado, no a domicilio. Esto nos permite:

  • Equipamiento adecuado: máquinas de fuerza con cargas precisas, plataformas de equilibrio, espacio amplio para trabajos de marcha y doble tarea.
  • Supervisión 1 a 1 o en grupo de máximo 5 (modalidad JK5): cada movimiento corregido en directo. La técnica es la diferencia entre un beneficio y una lesión.
  • Reevaluación cada 4-6 semanas: repetimos los tests SPPB, sit-to-stand y dinamómetro para que veas con datos cómo progresas. El plan se ajusta según evolución, no se mantiene "porque toca".
  • Coordinación con tu médico cuando hay patología relevante (cardiopatía, diabetes, osteoporosis, post-cirugía). Compartimos la valoración inicial y los resultados periódicos si tu profesional lo solicita.

Para quién está pensado Vivifrail

  • Mayores de 70 años con cualquier nivel funcional (de robusto a frágil).
  • Personas con pérdida progresiva de fuerza o equilibrio percibida en el día a día.
  • Quienes han sufrido una caída en los últimos 12 meses (factor de riesgo claro para la siguiente).
  • Personas con deterioro cognitivo leve o factores de riesgo cardiovascular.
  • Mayores tras hospitalización prolongada (la pérdida funcional asociada al encamamiento responde muy bien a este tipo de protocolo).
  • Personas con osteoporosis o sarcopenia diagnosticada.

Conclusión

Vivifrail no es la única forma válida de entrenar a una persona mayor, pero sí es la que mejor combina respaldo científico, individualización clínica y aplicabilidad práctica. Si en A Coruña buscas un centro de entrenamiento personal que no improvise con mayores, este es el estándar al que merece la pena exigir.

Bibliografía científica

  1. Sánchez-Sánchez JL, de Souto Barreto P, Antón-Rodrigo I, et al. (2022). Effects of a 12-week Vivifrail exercise program on intrinsic capacity among frail cognitively impaired community-dwelling older adults: secondary analysis of a multicentre randomised clinical trial. Age Ageing. doi.org/10.1093/ageing/afac303
  2. Casas-Herrero A, Anton-Rodrigo I, Zambom-Ferraresi F, et al. (2019). Effect of a multicomponent exercise programme (VIVIFRAIL) on functional capacity in frail community elders with cognitive decline: study protocol for a randomized multicentre control trial. Trials. doi.org/10.1186/s13063-019-3426-0
  3. Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. (2020). World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. doi.org/10.1136/bjsports-2020-102955

Fuentes consultadas en PubMed (NLM/NIH).